דיכאון מז'ורי

Depression

דיכאון הוא מהמצבים הנפשיים הנפוצים ביותר – ולא אחת גם מהשקטים והנסתרים שבהם. אדם אחד מכל שישה צפוי לחוות אפיזודה דיכאונית במהלך חייו. הדיכאון אינו רק עצב זמני או מצב רוח ירוד: מדובר בהפרעה קלינית שעלולה לפגוע בתפקוד, בריכוז, בשינה, בתיאבון, ולעיתים גם ברצון לחיות.

אורית, בת 42, אם לשניים ועובדת בחברת הייטק, הגיעה לפגישה לאחר שבועות של עייפות קיצונית, חוסר עניין בכל תחום, קושי לקום בבוקר והתרחקות מהמשפחה. "אני מרגישה שאני רק שורדת," היא אמרה. "אני יודעת שאני אמורה לשמוח, אבל שום דבר לא מצליח לרגש אותי."

מתי מדובר בדיכאון?

דיכאון מוגדר כאפיזודה שבה נוכחים לפחות חמישה מתוך תשעה סימפטומים – בהם לפחות מצב רוח ירוד, או אובדן עניין/יכולת הנאה, לצד שינויים בתיאבון, שינה, ריכוז, תחושת חוסר ערך או אשמה, האטה פסיכומוטורית ומחשבות אובדניות – במשך שבועיים לפחות, ובצורה שפוגעת בתפקוד היומיומי. לא כל הסימפטומים צריכים להיות נוכחים כדי שתהיה אבחנה של דיכאון - ולמעשה קיימים מאוד "סוגים" או מופעים קליניים של דיכאון

בנוסף לדיכאון המז'ורי, המצב רוח יכול להיות ירוד גם במצבים אחרים - הפרעה דיכאונים מתמשכת - דיסטימיה (Persistent Depressive Disorder), דיכאון עם מאפיינים עונתיים, דיכאון לאחר לידה, ולעיתים – דיכאון כחלק מהפרעה דו-קוטבית.

התסמינים המרכזיים כוללים:

• מצב רוח ירוד רוב שעות היום

• ירידה בעניין ובהנאה

• קושי בשינה (מעבר ליקיצה בגלל התינוק)

• תחושת עייפות קיצונית

• ירידה בערך העצמי ותחושות אשמה

• קשיים בריכוז ובקבלת החלטות

• 
  

חשוב לדעת: לעיתים, הדיכאון מופיע ללא סיבה נראית לעין.

איך מטפלים בדיכאון?

הבשורה הטובה היא שלרוב מקרי הדיכאון יש מענה טיפולי. ברוב המקרים משלבים בין כמה גישות:

• טיפול פסיכולוגי

  טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) נחשב לשיטה יעילה, במיוחד בטווח הקצר. בטיפול מתרגלים זיהוי של דפוסי חשיבה שליליים והמרתם לגישות אדפטיביות יותר.

  טיפולים דינמיים או אינטגרטיביים יכולים לעזור להבין דפוסים רגשיים עמוקים יותר ולחזק את החוסן הנפשי לאורך זמן.

• 
  

• טיפול תרופתי

  במקרים רבים, לאור המצוקה והצורך בשיפור מהיר, נהוג לשלב תרופות נוגדות דיכאון. ישנה חשיבות גדולה להתאמה של טיפול תרופתי - ולא להתייחס לתרופות בצורה קטגורית כ"נוגדות דיכאון". מכיוון שדיכאון הינו הפרעה מורכבת מבחינה ביולוגית, יש תפקיד לסוגים שונים של תרופות - בהתאם לסימפטומים הקיימים והתגובה ההתחלתית לטיפול.

ומה עם דיכאון אחרי לידה?

דיכאון אחרי לידה (Postpartum Depression) הוא תת-סוג מוכר של דיכאון – והוא נפוץ הרבה יותר ממה שנהוג לחשוב. מדובר במצב מורכב שמושפע משינויים הורמונליים, עומס רגשי ותחושת בדידות. זיהוי מוקדם, טיפול תומך ולעיתים גם טיפול תרופתי – עשויים לשפר משמעותית את מצבה של האם ואת הקשר עם התינוק.

איך יודעים אם לפנות לפסיכיאטר?

אם אתם או מישהו קרוב לכם מתמודד עם עייפות מתמשכת, חוסר חשק, בכי בלתי נשלט, שינה לא תקינה, תחושת ריק או מחשבות של חוסר ערך – כדאי לפנות לייעוץ מקצועי. פסיכיאטר מומחה יכול לאבחן את המצב ולהציע אפשרויות טיפול שמתאימות לצרכים ולרקע של כל אדם.